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Dr. Roberto HerreraMédico Cirujano

Temas de salud / Salud de la mujer / Obesidad y menopausia

¿Por qué en la perimenopausia me cuesta más mantener mi peso?

Si sientes que ya no bajas de peso como antes, no es tu imaginación: tu cuerpo está cambiando. Aquí ves qué pasa y qué ayuda.

En pocas palabras

  • En la transición a la menopausia la grasa aumenta más rápido y se pierde músculo, aunque la báscula cambie poco.
  • La grasa se acomoda más en la cintura y alrededor de los órganos, lo que sube el riesgo de diabetes y de enfermedad del corazón.
  • El ejercicio, sobre todo el de fuerza, ayuda a conservar músculo y a bajar la cintura.

Qué pasa en tu cuerpo

Desde que empiezan los cambios en la regla y hasta unos 2 años después de la última, la grasa sube más rápido y el músculo baja. Después, los cambios se frenan.

Grasa y músculo alrededor de la menopausia Antes de la transición la grasa sube despacio. Durante la transición y hasta 2 años después de la última regla la grasa sube más rápido y el músculo baja. Después las dos líneas se estabilizan. Transición Última regla Antes Después Grasa ↑ Músculo ↓ Esquema, no a escala

La grasa cambia de lugar

Antes: más grasa en caderas y muslos. Después: más grasa en la cintura y entre los órganos.
Antes: más grasa en caderas y muslosDespués: más grasa en la cintura y entre los órganos

Señales para consultar

  • Tu cintura crece aunque tu peso cambie poco
  • Bochornos o sudores que no te dejan dormir
  • Cansancio y menos fuerza
  • Presión, azúcar o colesterol más altos en tus estudios
  • Cualquier sangrado después de 12 meses sin regla

Por qué importa

Más grasa en la cintura y menos músculo aumentan el riesgo de diabetes, de enfermedad del corazón y de caídas. La buena noticia es que el ejercicio mejora la cintura, la presión y el azúcar en mujeres después de la menopausia.

Cómo te ayudo en consulta

  1. 1Te escuchoTus síntomas, tu sueño, tu ánimo y cómo ha cambiado tu cuerpo.
  2. 2MedimosPeso, cintura y presión. Glucosa y colesterol, y salud de los huesos según tu edad.
  3. 3Plan juntosEjercicio de fuerza y caminata, suficiente proteína y buen sueño. Medicamentos solo si te convienen.
  4. 4SeguimientoRevisamos cintura y fuerza, no solo el peso. Si lo necesitas, te envío a ginecología.
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Preguntas frecuentes

¿La menopausia me hace subir de peso?

El peso suele subir poco a poco con la edad. Lo que cambia más en la menopausia es la proporción de grasa y músculo, y el lugar donde se acumula la grasa.

¿La terapia hormonal me ayuda a bajar de peso?

No es un tratamiento para bajar de peso. Se usa para los bochornos y para proteger los huesos. Si te conviene o no depende de tu historia médica.

¿Qué ejercicio me conviene?

Combinar ejercicio de fuerza al menos 2 días por semana con caminata u otra actividad aeróbica. Empieza poco a poco y sube según tu condición.

Fuentes

Búsqueda en PubMed de revisiones sistemáticas, metaanálisis y guías clínicas (2019 a 2024). Revisado el 7 de noviembre de 2026.

  1. Greendale GA y cols. Cambios en la composición corporal y el peso durante la transición a la menopausia (estudio SWAN). JCI Insight. 2019. doi:10.1172/jci.insight.124865
  2. Greendale GA y cols. Cambios en la distribución regional de grasa durante la transición a la menopausia (estudio SWAN). J Clin Endocrinol Metab. 2021. doi:10.1210/clinem/dgab389
  3. Inflamación crónica y adiposidad antes y después de la menopausia: revisión sistemática y metaanálisis. Maturitas. 2024. doi:10.1016/j.maturitas.2024.108119
  4. Efecto del ejercicio en los factores del síndrome metabólico en mujeres posmenopáusicas: revisión sistemática y metaanálisis. Clin Nutr. 2023. doi:10.1016/j.clnu.2023.01.008
  5. Volumen de entrenamiento de fuerza y adiposidad en mujeres posmenopáusicas: revisión sistemática y metaanálisis. J Sport Health Sci. 2023. doi:10.1016/j.jshs.2023.09.012
  6. Declaración de posición 2022 sobre terapia hormonal de The North American Menopause Society. Menopause. 2022. doi:10.1097/GME.0000000000002028
  7. Directrices de la OMS sobre actividad física y comportamientos sedentarios. Br J Sports Med. 2020. doi:10.1136/bjsports-2020-102955
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